Hiperidrose inframamária: caracterização clínica e gravimétrica / Inframammary hyperhidrosis: clinical and gravimetric characterization

Introdução: A hiperidrose é caracterizada por sudorese excessiva, generalizada ou focal. As formas primárias ou idiopáticas são geralmente focais. A localização inframamária é atípica, sendo pouco citada. A severidade da hiperidrose é avaliada por métodos objetivos (gravimetria) ou de impacto na qualidade de vida (Hiperydrosis Disease Severity Scale). Objetivos: Caracterizar a hiperidrose inframamária quanto à prevalência, fatores associados, impacto na qualidade de vida e gravimetria. Métodos: Estudo observacional, descritivo e transversal, em que todos os pacientes atendidos durante uma semana foram questionados sobre a presença de sudorese excessiva inframamária. Aqueles que responderam positivamente preencheram questionário, escala de gravidade e submeteram-se à gravimetria. Os dados foram analisados por estatística descritiva e testes de qui-quadrado (x2). Resultados: Foram atendidos 678 pacientes dos quais 39 (5,7%) confirmaram a queixa de HH inframamária. Associação estatística entre resultado da gravimetria e índice de massa corpórea foi encontrada. Conclusões: A prevalência da HH inframamária foi demonstrada como importante localização de HH focal primária. A caracterização da HH inframamária, condição pouco estudada até agora, pode servir de base para estudos futuros, sobre opções terapêuticas que possam melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Introduction: Hyperhidrosis is characterized by excessive, generalized, or focal sweating. The idiopathic or primary forms are usually focal. The inframammary location is atypical, being underrepor-ted. The severity of hyperhidrosis is evaluated through objective methods (gravimetry) or measures of impact on the quality of life (Hyperhidrosis Disease Severity Scale). Objectives: To characterize inframammary hyperhidrosis regarding its prevalence associated factors, impact on quality of life, and gravimetry. Methods: An observational, descriptive, and transversal study was carried out, in which all patients seen during a certain week were asked about the presence of excessive inframammary sweating. Those who answered positively were administered a questionnaire, were assessed according to the severity scale, and underwent gravimetry. The data were analyzed using descriptive statistics and chi-square test (x2). Results: A total of 678 patients were seen, of whom 39 (5. 7%) confirmed the complaint of inframammary hyperhydrosis. Statistical association between the gravimetry's result and body mass index was detected. Conclusions: The prevalence of inframammary hyperhydrosis was demonstrated as an important location for primary focal inframammary hyperhydrosis. The characterization of inframammary hyperhydrosis-up until now a condition that has been little studied-can serve as a basis for future studies on therapeutic options that could improve patients' quality of life.

Acompanhamento a longo prazo de pacientes submetidos a cirurgia de paroníquia crônica / Long-term follow-up of patients who underwent surgery for chronic paronychia

Introdução: A paroníquia crônica é doença inflamatória da dobra ungueal proximal, geralmente presente por mais de seis semanas. O tratamento cirúrgico está indicado nos casos resistentes ao tratamento clínico e tem como objetivo a retirada da prega ungueal proximal. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi analisar a manutenção da resposta ao tratamento cirúrgico da paroníquia crônica a longo prazo. Métodos: Estudo de coorte prospectivo no qual foram convocados 62 pacientes que haviam realizado tratamento cirúrgico para correção de paroníquia crônica no período de novembro de 2004 a abril de 2008. Os pacientes foram convocados a retornar ao serviço para reavaliação clínica e observação da presença ou não de sinais de paroníquia crônica e divididos em dois grupos: curados e não curados. Resultados: Dos pacientes convocados, 12 compareceram à reavaliação clínica, totalizando 31 procedimentos. A média de tempo do seguimento dos pacientes foi de cinco anos e dois meses e houve manutenção do resultado em 27 (87%) dos procedimentos realizados. Conclusões: A cirurgia de remoção da dobra ungueal proximal constitui boa opção para o tratamento de paroníquia crônica, sendo simples, eficaz e duradoura.

Introduction: Chronic paronychia is an inflammatory disease of the proximal nail fold that usually lasts for more than six weeks. Surgical of removal the proximal nail fold is recommended in cases that are resistant to clinical treatment. Objective: To analyze the long-term response to the surgical treatment of chronic paronychia. Methods: Prospective cohort study of 62 patients who had undergone surgical treatment to correct chronic paronychia from November 2004 to April 2008. The patients were asked to return for reassessment and clinical observation of the presence or absence of signs of chronic paronychia and were classified into two groups: cured and uncured. Results: Of the 62 patients, 12 attended the clinical reassessment, for a total of 31 procedures for analysis. The average length of patient follow-up was 5 years and 2 months. The results were maintained in 27 (87%) of the procedures performed. Conclusions: Surgical removal of the proximal nail fold is a good option for the treatment of chronic paronychia due to its simplicity, effectiveness, and long-lasting results.

O uso da onicoabrasão como método de auxílio na obtenção de amostras para o diagnóstico da onicomicose

A onicomicose é uma infecção fúngica das unhas, correspondendo à cerca de 50% das onicopatias. A dificuldade de se estabelecer um diagnóstico clínico da onicomicose, somado ao fato do tratamento dessa patologia muitas vezes exigir o uso de antifúngicos sistêmicos, por longos períodos e potenciais efeitos colaterais, justificam a necessidade de se estabelecer o diagnóstico correto, com isolamento do agente causal. Atualmente, os exames mais utilizados para diagnóstico são a microscopia direta e a cultura fúngica. Esses métodos, no entanto, podem apresentar dificuldades técnicas, mesmo quando executados por profissionais experientes. A coleta das amostras é a fase mais crítica do diagnóstico da onicomicose. Normalmente, por desconhecimento ou dificuldade técnica, as amostras são coletadas da parte mais distal da unha, onde a viabilidade fúngica é baixa. O objetivo do estudo foi avaliar o uso da onicoabrasão (lixamento da unha) como método auxiliar na coleta de material para o diagnóstico de onicomicose, comparando com os resultados obtidos por meio da coleta tradicional. Trinta pacientes com suspeita clínica de onicomicose nos pés tiveram amostras da unha colhidas de 2 formas diferentes para exame. Primeiro, a coleta foi feita da forma tradicional, ou seja, da parte distal da unha. Depois, realizava-se a onicoabrasão da parte mais proximal da lesão e coleta das escamas dessa área abrasada. Ambas as amostras foram submetidas ao exame micológico direto e culturas. A análise dos resultados permitiu concluir que a onicoabrasão é um método auxiliar eficaz no diagnóstico da onicomicose, mostrando-se superior à técnica tradicional de coleta

O uso da onicoabrasão como método de auxílio na obtenção de amostras para o diagnóstico da onicomicose / The use of the method as onicoabrasão aid in obtaining samples for diagnosis of onychomycosis

A onicomicose é uma infecção fúngica das unhas, correspondendo à cerca de 50% das onicopatias. A dificuldade de se estabelecer um diagnóstico clínico da onicomicose, somado ao fato do tratamento dessa patologia muitas vezes exigir o uso de antifúngicos sistêmicos, por longos períodos e potenciais efeitos colaterais, justificam a necessidade de se estabelecer o diagnóstico correto, com isolamento do agente causal. Atualmente, os exames mais utilizados para diagnóstico são a microscopia direta e a cultura fúngica. Esses métodos, no entanto, podem apresentar dificuldades técnicas, mesmo quando executados por profissionais experientes. A coleta das amostras é a fase mais crítica do diagnóstico da onicomicose. Normalmente, por desconhecimento ou dificuldade técnica, as amostras são coletadas da parte mais distal da unha, onde a viabilidade fúngica é baixa. O objetivo do estudo foi avaliar o uso da onicoabrasão (lixamento da unha) como método auxiliar na coleta de material para o diagnóstico de onicomicose, comparando com os resultados obtidos por meio da coleta tradicional. Trinta pacientes com suspeita clínica de onicomicose nos pés tiveram amostras da unha colhidas de 2 formas diferentes para exame. Primeiro, a coleta foi feita da forma tradicional, ou seja, da parte distal da unha. Depois, realizava-se a onicoabrasão da parte mais proximal da lesão e coleta das escamas dessa área abrasada. Ambas as amostras foram submetidas ao exame micológico direto e culturas. A análise dos resultados permitiu concluir que a onicoabrasão é um método auxiliar eficaz no diagnóstico da onicomicose, mostrando-se superior à técnica tradicional de coleta